Training Billing & Coding (ICD-10, INA-CBGs)

 

Deskripsi Pelatihan

Training Billing & Coding (ICD-10, INA-CBGs) adalah program pelatihan khusus yang dirancang untuk membekali peserta dengan keterampilan dalam pengkodean diagnosis dan prosedur medis menggunakan standar internasional ICD-10 (International Classification of Diseases edisi 10) untuk diagnosis serta ICD-9-CM (Clinical Modification) untuk prosedur/tindakan. Pelatihan ini sangat relevan dalam konteks Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) di Indonesia, di mana sistem pembayaran klaim BPJS Kesehatan menggunakan INA-CBGs (Indonesia Case Based Groups). INA-CBGs merupakan sistem pengelompokan kasus berdasarkan diagnosis, prosedur, usia, dan faktor lain untuk menentukan tarif pembayaran prospektif ke fasilitas kesehatan.

Materi Pelatihan

1. Pengenalan Sistem INA-CBGs dan Case-Mix
   • Definisi dan sejarah INA-CBGs sebagai sistem pembayaran prospektif BPJS Kesehatan.
   • Struktur kode INA-CBGs: Case Main Groups (CMG) berdasarkan sistem organ (misalnya, G untuk sistem saraf pusat), kelompok kasus, tipe kasus, dan tingkat keparahan (ringan, sedang, berat).
   • Perbedaan dengan sistem fee-for-service sebelum JKN.
2. Dasar-Dasar Koding ICD-10
   • Kaidah umum koding diagnosis: Principle Diagnosis, comorbiditas, komplikasi, dan pengkodean morbiditas.
   • Aturan khusus untuk penyakit tertentu, seperti neoplasma (tumor ganas/tidak ganas), infeksi, dan kondisi kronis.
   • Penggunaan indeks dan konvensi ICD-10 untuk klasifikasi penyakit dan masalah terkait kesehatan.
3. Koding ICD-9-CM untuk Prosedur dan Tindakan
   • Pengkodean prosedur medis, bedah, dan non-bedah (misalnya, prosedur pada payudara: L-1-50-I untuk ringan).
   • Integrasi dengan diagnosis untuk menentukan grouper INA-CBGs.
4. Proses Koding dan Analisis Dokumen Rekam Medis
   • Alur koding: Dari resume medis (anamnesis, pemeriksaan fisik, diagnosis akhir) hingga pengelompokan kasus.
   • Penggunaan aplikasi grouper INA-CBGs untuk validasi kode dan perhitungan tarif.
   • Praktik koding dengan studi kasus nyata, termasuk identifikasi error coding.
5. Etika, Hukum, dan Aspek Administrasi
   • Etika profesi coder dan kompetensi unit rekam medis.
   • Aspek hukum rekam medis, termasuk privasi data pasien dan regulasi JKN.
   • Strategi mengatasi penolakan klaim dan optimalisasi billing.
6. Praktik dan Simulasi
   • Latihan langsung koding menggunakan software INA-CBGs.
   • Analisis klaim BPJS, termasuk 1.079 kelompok tarif (789 untuk rawat inap, 290 untuk rawat jalan).

Tujuan Pelatihan

1. Meningkatkan Ketepatan Koding
   • Peserta mampu menerapkan kaidah ICD-10 dan ICD-9-CM dengan benar untuk merepresentasikan episode perawatan pasien secara akurat.
2. Mengoptimalkan Pengajuan Klaim BPJS
   • Memahami dan menggunakan aplikasi INA-CBGs untuk mengelompokkan kasus, menghindari error, dan memaksimalkan tarif pembayaran prospektif.
3. Mengendalikan Biaya dan Meningkatkan Efisiensi
   • Mendorong kendali biaya (cost containment) sambil menjaga kualitas pelayanan sesuai standar, serta membatasi pelayanan tidak perlu.
4. Memastikan Kepatuhan Regulasi
   • Memahami etika, hukum rekam medis, dan regulasi JKN untuk menghindari sanksi dan penolakan klaim.
5. Meningkatkan Kualitas Data Kesehatan
   • Membantu analisis data untuk perencanaan kesehatan, perbandingan antar-fasilitas, dan pelaporan morbiditas/mortalitas secara sistematis.
6. Meningkatkan Pendapatan dan Keberlanjutan Fasilitas Kesehatan
   • Memberikan kemampuan untuk mengoptimalkan revenue cycle management di rumah sakit atau puskesmas melalui koding yang tepat.

 

Jadwal dan Tempat Pelatihan

Bulan	Minggu I  Bandung	Minggu II  Jakarta	Minggu III  Bandung	MInggu IV  Yogyakarta
Januari	6-8	13-15	20-22	27-29
Februari	3-5	10-12	17-19	24-26
Maret	3-5	10-12	17-19	24-26
April	7-9	14-16	21-23	28-30
Mei	5-7	13-15	19-21	26-28
Juni	2-4	9-11	16-18	23-25
Juli	7-9	14-16	21-23	28-30
Agustus	4-6	11-13	18-20	25-27
September	1-3	8-10	15-17	22-24
Oktober	6-8	13-15	20-22	27-29
November	3-5	10-12	17-19	24-26
Desember	1-3	8-10	15-17	22-24

 

Harga Pelatihan

Offline

• Public Training mulai dari 5.000.000 – 7.000.000 per orang
• Inhouse Training mulai dari 850.000 per orang

Online

• Public Training mulai dari 1.200.000 per orang
• Inhouse Training mulai dari 600.000 per orang

 

Fasilitas Pelatihan

• Sertifikat Pelatihan
• Expert Trainer
• Coffee Break 2x per hari
• Lunch 1x per hari
• Room meeting hotel minimal bintang tiga
• Materi pelatihan dalam bentuk hard copy dan juga soft copy
• ATK
• Backpack exclusive
• Jaket eksklusif (souvenir)
• Dokumentasi
• Laporan Pelatihan
• Pre and Post Test

 

Baca juga : Training Optimalisasi AI untuk Marketing

Instagram Kami : https://www.instagram.com/takaartaguna/

Views: 1